Alternativas Microquirúrgicas (Autoinjertos Nerviosos / Aloinjertos Nerviosos / Conductos Nerviosos) para la Recuperación Sensitiva Funcional de Nervio Alveolar Inferior y Nervio Lingual: Revisión de la Literatura / Microsurgical Alternatives (Nerve Autografts / Nerve Allografts/ Nerve Ducts) for Functional Sensory Recovery of the Lower Alveolar Nerve and Lingual Nerve: Review of the Literature

RESUMEN: Objetivo: analizar y comparar las modalidades actuales de reconstrucción microquirúrgica (autoinjertos, aloinjertos y conductos nerviosos) para lograr recuperación sensitiva funcional (RSF) en reparaciones de nervio alveolar inferior (NAI) y nervio lingual (NL). Materiales y Métodos: se realizó una revisión de la literatura para identificar estudios relacionados con reconstrucciones de NAI y NL. Los estudios incluidos proporcionaron un tamaño de muestra definido, modalidad de reconstrucción microquirúrgica y tasas de RSF. Se realizó un test de proporciones para saber si existían diferencias estadísticamente significativas (P <0,05) entre las modalidades de reconstrucción mencionadas. Resultados: se seleccionaron y analizaron 9 estudios que dieron como resultado una muestra de 130 reconstrucciones de NAI y 102 de NL. Entre las reconstrucciones de NAI, se encontró que los autoinjertos y aloinjertos eran superiores para lograr una RSF sobre los conductos nerviosos (P de 0,033 y 0,0397 respectivamente). Entre las reconstrucciones de NL, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Y al comparar reconstrucciones mediante autoinjertos con aloinjertos, no hubo diferencias estadísticamente significativas para NAI y NL. Conclusiones: Las reconstrucciones mediante aloinjertos y autoinjertos tiene tasas de RSF equivalentes y mejores que los conductos nerviosos. Además, con el uso de aloinjertos, se evitan comorbilidades asociadas al sitio donante.

ABSTRACT: Objective: to analyze and compare the current modalities of microsurgical reconstruction (autografts, allografts, and nerve ducts) to achieve functional sensory recovery (RSF) in repairs of the inferior alveolar nerve (NAI) and lingual nerve (NL). Materials and Methods: a literature review was performed to identify studies related to NAI and NL reconstructions. The studies included provided a defined sample size, microsurgical reconstruction modality, and RSF rates. A test of proportions was performed to find out if there were statistically significant differences (P <0.05) between the mentioned reconstruction modalities. Results: 9 studies were selected and analyzed that resulted in a sample of 130 reconstructions of NAI and 102 of NL. Among the NAI reconstructions, autografts and allografts were found to be better in achieving an RSF than the nerve ducts (P of 0.033 and 0.0397 respectively). Among the NL reconstructions, no statistically significant differences were found. And when comparing reconstructions using autografts with allografts, there were no statistically significant differences for NAI and NL. Conclusions: Reconstructions using allografts and autografts have equivalent and better RSF rates than nerve conduits. Furthermore, with the use of allografts, comorbidities associated with the donor site are avoided.

Fibroma Odontogénico Central de Mandíbula: Revisión de la Literatura a Propósito de un Caso / Central Odontogenic Fibroma of the Mandible: A Short Literature Review Apropos of a Case

RESUMEN: El fibroma odontogénico central (FOC) es una neoplasia benigna poco frecuente que representa alrededor del 1.5% de los tumores odontogénicos intraóseos. Su presentación es exclusiva de huesos maxilares. Tiene origen mesodérmico, pudiendo derivar del folículo dentario, ligamento periodontal y/o la papila dental. Tradicionalmente presenta dos variantes histológicas: un tipo que es pobre en epitelio y otro tipo que es rico en epitelio con focos de material calcificado. En la mayoría de los casos muestra un crecimiento lento y progresivo que produce expansión cortical con o sin sintomatología. Radiográficamente es común observar una imagen radiolúcida y unilocular, raramente se pueden exhibir lesiones multiloculares y/o de radiolucidez mixta. El tratamiento indicado en la mayoría de los casos es la enucleación del tumor. El siguiente reporte de caso describe las características clínicas, imageneológicas e histopatológicas de una lesión mandibular con diagnóstico de FOC y cuyo tratamiento realizado fue la enucleación del tumor.

ABSTRACT: Central odontogenic fibroma (COF) is a rare benign neoplasm that accounts for about 1.5% of intraosseous odontogenic tumors. Its presentation is exclusively in the maxillary bones. It has a mesodermal origin, being able to derive from the dental follicle, periodontal ligament and/or the dental papilla. Traditionally, it has two histological variants: one type that is poor in epithelium and another type that is rich in epithelium with foci of calcified material. In most cases it shows a slow and progressive growth that produces cortical expansion with or without symptomatology. Radiographically, it is common to observe a radiolucent and unilocular image, but rarely multilocular lesions and / or mixed radiolucency can be exhibited. The treatment indicated in most cases is the enucleation of the tumor. The following case report describes the clinical, imaging and histopathological characteristics of a mandibular lesion diagnosed with FOC and whose treatment was enucleation of the tumor.

Presentación de doble metástasis en territorio máxilo facial: reporte de caso clínico / Double presentation metastasis maxillofacial territory: clinical case report

El presente reporte de caso describe una presentación atípica de metástasis mandibular y cerebral con tumor primario desconocido. Un paciente de sexo masculino de 72 años de edad, presenta aumento de volumen mentoniano de 2 meses de evolución, sin compromiso cutáneo, que apareció simultáneo a tratamiento de exodoncias múltiples. Refiere episodios de remisión respondiendo a tratamiento antibiótico oral. Los estudios inmunohistoquímicos indican que la lesión mandibular es compatible con metástasis de cáncer gástrico, páncreas o vía biliar. Durante el estudio se encuentra por medio del TAC una lesión cerebral correspondiente a metástasis. Este artículo pretende realizar una revisión de la literatura disponible sobre estudio inmunohistoquímico para diagnóstico diferencial de lesiones compatibles con metástasis, frecuencia de los tumores primarios que dan metástasis mandibulares y cuales son los criterios clínicos y la conducta a seguir para su tratamiento.

About 1% of all carcinoma of the oral cavity are metastases of primary tumors elsewhere in the body. Jaw's cancer usually presents in a manner that its clinical characteristics may help the surgeon to recognize it or when the primary tumor has already been diagnosed or even treated. This article shows an atypical presentation of Jaw's cancer without osseous involvement in which during the study with CT scan we found a cerebral lesion that was a metastasis. However studies with immunohistochemistry showed that the Jaw's cancer wasn't the primary tumor.The aim of this article is to review the literature to study by prevalence which could have been the primary tumor that produced both types of metastases, the clinical criteria and the conduct that must be followed for the treatment.

Adenoma pleomorfo: caso clínico y revisión de la literatura / Pleomorphic adenoma: clinical case and review of the literature

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 48 años de edad, portador de una turmoración intrabucal de gran tamaño (10x7x5 cm), de consistencia firme, que no permitía al enfermo cumplir las funciones mínimas de deglución y fonación, además dificultaba seriamente la respiración normal del enfermo. Esta lesión tenía 20 años de evolución. El paciente fue examinado y diagnosticado en el hospital Félix Bulnes Cerda e intervenido en conjunto con el equipo del Hospital Traumatológico, ambos en Santiago de Chile. La lesión fue enucleada de acuerdo al diagnóstico clínico e histopatológico

Regeneración del tejido óseo usando cáscara de huevo como material de relleno / Bone tissue regeneration using eggshell as an allograft material

La reconstrucción de diversas deficiencias esqueléticas se presenta como un problema clínico de importancia en el territorio maxilofacial; tales deficiencias pueden ser el resultado de traumatismos, infecciones, resección de tumores, formaciones quísticas, malformaciones congénitas, cirugía, extracciones, enfermedad periodontal, etc. Por años se han buscado materiales que permitan una mejor regeneración del tejido óseo y una más rápida cicatrización, con la consecuente disminución de los riesgos que significa un largo período de recuperación por una parte y el mejoramiento del pronóstico por otra, además los materiales que actualmente se conocen requieren técnicas complejas o son de alto costo. El objetivo de este trabajo fue probar la capacidad del material inorgánico obtenido de la cáscara del huevo como material de relleno de defectos óseos, investigando acerca de su biocompatibilidad o bioadaptación, que es la capacidad del organismo de incorporar el material como un todo al sistema. Para esto se utilizaron animales de experimentación (conejos) realizando un injerto en la tibia y analizando histológicamente, en forma seriada, para evaluar el desarrollo de la reacción del tejido frente al injerto. Los resultados obtenidos en este estudio demostraron que existe neoformación ósea alrededor dela cáscara de huevo, aunque se aprecia tardíamente una reacción a cuerpo extraño, aún así se abre el camino a distintas líneas de investigación en las que estamos trabajando y que publicaremos oportunamente